Versiedatum: 2005

Wat zijn refluxklachten?

Alles dat u inslikt gaat via de slokdarm naar de maag. Rondom de doorgang van de slokdarm naar de maag zitten de middenrifspieren. Als deze spieren de doorgang niet goed afsluiten, kan de zure maaginhoud in de slokdarm terugstromen. Dit maagzuur kan het slijmvlies van de slokdarm irriteren. De maaginhoud stroomt vooral terug als er druk op de maag komt. Bijvoorbeeld bij bukken of liggen ('s nachts). Ook als u te zwaar bent, kan de maaginhoud terugstromen door de grote druk in de buikholte. Dit noemt men refluxklachten (reflux betekent terugstromen) of brandend maagzuur.

Hoe kunt u refluxklachten herkennen?

U hebt last van brandend maagzuur, opboeren, of pijn achter het borstbeen, vooral na het eten en bij bukken of liggen.

Wat kunt u zelf doen aan refluxklachten?

• Voorkom drukverhoging in de buik. Zorg voor een zachte ontlasting, dan hoeft u minder te persen: drink twee liter vocht per dag, eet vezelrijk (groente, fruit en volkorenproducten) en beweeg voldoende. Probeer af te vallen als u te zwaar bent.
• Ook hoesten geeft druk in de buik. Als u rookt, probeer dan daarmee te stoppen.
• Ten slotte kan het helpen om het hoofdeinde van uw bed tien centimeter hoger te zetten. Het maagzuur stroomt dan minder makkelijk terug. Leg geen extra kussens onder uw hoofd, dan ligt uw lichaam in een knik en wordt de druk in de buik weer hoger.

Klik hier voor meer informatie in de patiëntenbrieven van het Nederlands Huisartsen Genootschap over refluxklachten.

Welke geneesmiddelen kunnen worden gebruikt bij refluxklachten?

Antacida

Antacida zijn stoffen die het maagzuur binden en neutraliseren. Hierdoor neemt de overmaat aan maagzuur af en de pijn zal snel verminderen. Antacida worden vaak in combinatie met andere geneesmiddelen gegeven.

Voorbeeld: algeldraat, algeldraat met een magnesiumzout, aluminiumhydroxidemagnesiumcarbonaat, calciumcarbonaat met magnesiumsubcarbonaat, hydrotalciet, magnesiumoxide en magnesiumperoxide.

Antacida kunnen ook worden gecombineerd met alginzuur. Alginezuur vormt een met een beschermde laag boven op de maaginhoud die de slokdarm beschermt tegen inwerking maagzuur.

Voorbeeld: alginezuur met zuurbindende carbonaten.

H2-blokkers

H2-blokkers remmen de aanmaak van maagzuur. Daardoor het vermindert de pijn bij refluxklachten. Ook als er langdurig maagbeschadigende middelen moeten worden gebruiken, kunnen gedurende langere tijd H2-blokkers worden voorgeschreven. Zo wordt voorkomen dat er een maagzweer ontstaat.

Voorbeelden: cimetidine, famotidine, nizatidine en ranitidine.

Protonpompremmers

Protonpompremmers remmen de aanmaak van maagzuur. Ze werken sterker dan de hierboven beschreven H2-blokkers. Ook als er langdurig maagbeschadigende middelen moeten worden gebruiken, kan gedurende lange tijd een protonpompremmer worden voorgeschreven. Zo wordt voorkomen dat er een maagzweer ontstaat.

Voorbeelden: esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol en rabeprazol.

Domperidon

Domperidon opent de doorgang van de maag naar de darmen en stimuleert de bewegingen van de maag en darmen. Hierdoor raakt de maag eerder leeg en komt het voedsel sneller in de darmen terecht en heeft u minder last van zure oprispingen.

Maagwandbeschermers

Maagwandbeschermers vormen een beschermende laag op het slijmvlies van maag en darmen. Een voorbeeld is sucralfaat. Sucralfaat vormt samen met eiwitten in maag en darm een beschermende laag op beschadigingen in het maagslijmvlies. Hierdoor wordt de beschadiging beschermd tegen de inwerking van maagzuur.