Versiedatum: januari 2007
Wat is een maagzweer?
Een maagzweer is een kleine ontsteking van het slijmvlies dat aan de binnenkant van de maag zit. Ook als de ontsteking voorbij de maag, in het begin van de twaalfvingerige darm zit, wordt die meestal maagzweer genoemd.
Een maagzweer kan ontstaan door een bacterie (Helicobacter pylori), door de inwerking van maagzuur, door roken of alcohol en door het gebruik van pijnstillers (behalve paracetamol).
Hoe kunt u een maagzweer herkennen?
Een maagzweer geeft pijn in de bovenbuik. ‘s Nachts wordt de pijn erger en de pijn vermindert na het eten. Ook kan een maagzweer leiden tot brandend maagzuur, misselijkheid en een opgeblazen gevoel. Heel soms kan een maagzweer bloeden. Het bloed komt in de darmen en maakt de ontlasting pikzwart. Als u dat merkt, neem dan contact op met de huisarts.
Wat kunt u zelf doen aan maagzweerklachten?
- Vermijd roken en alcohol.
- Soms helpt het om kleinere beetjes tegelijk te eten.
- Vermijd eten en drinken dat u niet goed verdraagt. Bijvoorbeeld vet en gekruid voedsel, koffie, en drankjes met prik.
- Vervang eventueel pijnstillers door paracetamol.
Klik hier voor meer informatie in de patiëntenbrieven van het Nederlands Huisartsen Genootschap:
Welke geneesmiddelen kunnen worden gebruikt bij een maagzweer?
Protonpompremmers
Protonpompremmers remmen de aanmaak van maagzuur nog krachtiger dan bovengenoemde H2-blokkers. Door het verminderen van het maagzuur kan de maagzweer genezen.
Protonpompremmers worden ook wel langdurig gebruikt om een terugkeer van de zweer te voorkomen. Ook als er langdurig maagbeschadigende middelen moet worden gebruiken, kunnen gedurende lange tijd protonpompremmers worden voorgeschreven. Zo wordt voorkomen dat er zweren ontstaan. Voorbeelden zijn esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol en rabeprazol.
H2-blokkers
H2-blokkers remmen de aanmaak van maagzuur. Door het verminderen van het maagzuur kan de maagzweer genezen. Langdurig gebruikt van H2-blokkers worden ook toegepast om een terugkeer van de zweer worden voorkomen.
Ook als er langdurig maagbeschadigende middelen moet worden gebruiken, kan gedurende lange tijd H2-blokkers worden voorgeschreven. Zo wordt voorkomen dat er zweren ontstaan. Voorbeelden zijn cimetidine, famotidine, nizatidine en ranitidine.
Antibacteriële middelen
Antibacteriële middelen remmen de groei van bacteriën en kunnen worden gebruikt wanneer de maagzweer wordt veroorzaakt door een Helicobacter-infectie. De antibacteriële middelen worden samen met een protonpompremmer gebruikt. Voorbeelden zijn amoxicilline, tetracycline, claritromycine en metronidazol.
Maagwandbeschermers
Maagwandbeschermers vormen een beschermende laag op het slijmvlies van maag en darmen. Een voorbeeld is sucralfaat. Sucralfaat vormt samen met eiwitten in maag en darm een beschermende laag op beschadigingen in het maagslijmvlies. Hierdoor wordt de maag- of darmzweer beschermd tegen de inwerking van maagzuur.
Antacida
Antacida zijn stoffen die het maagzuur binden en neutraliseren. Hierdoor neemt de overmaat aan maagzuur af. Antacida werken minder sterk dan H2-blokkers en protonpompremmers.
Antacida werken meestal niet goed genoeg om een maagzweer te genezen. Daarvoor kunt u beter een middel dat de maagzuurproductie remt, zoals een H2-blokker of een protonpompremmer, gebruiken. Voorbeelden zijn algeldraat, algeldraat met magnesiumoxide, aluminiumhydroxidemagnesiumcarbonaat, hydrotalciet en algeldraat met magnesiumhydroxide.