Versiedatum: 15 november 2005

Wat is een hartinfarct?

Een hartinfarct wordt veroorzaakt door een afsluiting van één of meer bloedvaten rondom het hart. Hierdoor krijgt een deel van de hartspier langdurig te weinig bloed en dus te weinig zuurstof. Door het zuurstoftekort sterft een deel van de hartspier af - dit heet een hartinfarct. Het hart pompt wel door, maar er is een stukje spier dat niet actief meer kan meedoen.

De kans dat een hartinfarct zal optreden hangt af van veel factoren. De belangrijkste risicofactoren voor hart- en vaatziekten zijn:

• roken,
• hoge bloeddruk,
• hoog cholesterol,
• overgewicht,
• diabetes mellitus,
• te weinig lichaamsbeweging,
• erfelijke aanleg.

Hoe kunt u een hartinfarct herkennen?

Vaak zijn de eerste tekenen van een hartinfarct een hevig drukkende of snoerende pijn op de borst. Vaak straalt de pijn uit naar de linkerarm of naar de kaken. Vaak bent u misselijk, en zweterig en klam. Een verandering van houding geeft geen verbetering.

Wat kunt u zelf doen aan een hartinfarct?

U kunt hier zelf niets aan doen. Bij een hartinfarct dient u direct uw arts of 112 te bellen.

U kunt wel de kans op een (nieuw) hartinfarct verkleinen door het aantal risicofactoren te verminderen en gezonder te leven:

• Stop met roken.
• Beweeg geregeld.
• Probeer af te vallen als u overgewicht heeft.
• Zorg voor ontspanning.
• Eet gezonde voeding: wees matig met vet, zoet en zout; eet veel vezels, groente en fruit.
• Drink niet meer dan twee glazen alcohol per dag.

Welke geneesmiddelen kunnen worden gebruikt bij een hartinfarct?

Geneesmiddelen bij een hartinfarct worden meestal preventief gebruikt. Dat wil zeggen dat ze worden gebruikt om de kans op een hartinfarct te verkleinen. Deze geneesmiddelen worden voorgeschreven aan mensen die een verhoogd risico hebben op een hartinfarct, bijvoorbeeld mensen die al eerder een hartinfarct hebben gehad.

Salicylaten

Salicylaten remmen de vorming van bloedpropjes af en verminderen zo de kans op afsluiting van een bloedvat. Hierdoor wordt de kans op het krijgen van een hartinfarct verkleind.

Voorbeelden: acetylsalicylzuur en carbasalaatcalcium.

ACE-remmers

ACE-remmers verlagen de bloeddruk en verbeteren de pompkracht van het hart. Hierdoor verbetert de werking van het hart. De kans om (opnieuw) een hartinfarct te krijgen wordt kleiner.

Voorbeelden: captopril, enalapril, lisinopril, ramipril, trandolapril en zofenopril.

Bèta-blokkers

Bèta-blokkers verlagen de bloeddruk, vertragen de hartslag en verminderen de zuurstofbehoefte van het hart. De kans om (opnieuw) een hartinfarct te krijgen wordt kleiner.

Voorbeelden: atenolol, metoprolol en propranolol.

Antistollingsmiddelen

Antistollingsmiddelen remmen de vorming van bloedpropjes af en verminderen zo de kans op afsluiting van een bloedvat. Hierdoor wordt de kans op het krijgen van een hartinfarct verkleind.

Voorbeelden: acenocoumarol en fenprocoumon.

Calciumblokkers

Calciumblokkers verlagen de bloeddruk, verminderen de zuurstofbehoefte van het hart en beïnvloeden de hartslag. Hierdoor wordt de kans op het krijgen van een nieuw hartinfarct verkleind.

Deze middelen worden alleen voorgeschreven als andere geneesmiddelen niet in aanmerking komen.

Voorbeeld: verapamil.

Clopidogrel

Clopidogrel remt de vorming van bloedpropjes af en vermindt zo de kans op afsluiting van een bloedvat. Hierdoor wordt de kans op het krijgen van een hartinfarct verkleind.

Omega-3-vetzuur

Omega-3-vetzuur wordt soms voorgeschreven als aanvulling op andere medicijnen om de kans op een tweede hartinfarct te verkleinen Het beïnvloedt het cholesterol en het vet in het bloed en de bloeddruk.