Versiedatum: 15 november 2005

Wat is gewrichtspijn?

Bij gewrichtspijn zijn een of meer gewrichten stijf of pijnlijk. Soms is het gewricht warm, rood of dik.

De oorzaak van gewrichtspijn is niet altijd duidelijk. Het kan zijn dat u het gewricht verdraaid, verstuikt of overbelast heeft. Soms is er sprake van artrose (slijtage). Zwelling, roodheid en warmte (gloeien) zijn vaak het gevolg van een ontsteking. Het kan dan bijvoorbeeld gaan om reumatoïde artritis of jicht.

Hoe kunt u gewrichtspijn herkennen?

U hebt pijn of een stijf gevoel aan een of meerdere gewrichten. Soms is het rond het gewricht rood, dik of warm.

Wat kunt u zelf doen aan gewrichtspijn?

Als een gewricht dik, rood, warm en pijnlijk is, moet u het in het begin ontzien. Leg het gewricht hoog en houd het koel met een natte omslag of ijs. Wikkel het ijs in een theedoek zodat de huid niet bevriest. Zodra de klachten minder hevig zijn, is het juist belangrijk het gewricht regelmatig te bewegen. Dat voorkomt stijfheid en kan op den duur de pijn verminderen. Zware of langdurige belasting kunt u beter vermijden, zolang u klachten heeft.

Klik hier voor meer informatie in de patiëntenbrieven van het Nederlands Huisartsen Genootschap: Gewrichtsklachten algemeen.

Welke geneesmiddelen kunnen worden gebruikt bij gewrichtspijn?

Koortsverlagende pijnstillers

Paracetamol en propyfenazon werken pijnstillend en koortsverlagend. U kunt deze pijnstillers gebruiken bij gewrichtspijnen, zoals gewrichtsslijtage, een verstuiking of ontwrichting. Bij reumatische aandoeningen zijn ze minder geschikt, omdat ze geen ontstekingsremmende werking hebben. Codeïne wordt soms toegevoegd omdat het ook pijnstillend werkt. Coffeïne wordt soms toegevoegd omdat het mogelijk het pijnstillende effect van paracetamol versterkt.

Voorbeelden: paracetamol, paracetamol in combinatie met codeïne, paracetamol in combinatie met coffeïne en propyfenazon in combinatie met paracetamol en coffeïne

Ontstekingsremmende pijnstillers

Ontstekingsremmende pijnstillers, ook wel NSAID’s genoemd. Deze middelen werken pijnstillend en ontstekingsremmend. Hierdoor verminderen de roodheid, zwelling en pijn in en rond de gewrichten.

Voorbeelden: aceclofenac, acetylsalicylzuur, azapropazon, carbasalaatcalcium, celecoxib, dexiburofen, diclofenac, diflunisal, etoricoxib, flurbiprofen, ibuprofen, indometacine, ketoprofen, meloxicam, nabumeton, naproxen, piroxicam, sulindac, tenoxicam, tiaprofeenzuur en tolfenaminezuur.

Ontstekingsremmende pijnstillers voor gebruik op de huid

Enkele ontstekingsremmende pijnstillers zijn in de handel in een preparaat voor gebruik op de huid. De werking van deze middelen is meestal echter niet aangetoond. De vraag is of ze diep genoeg in het gewricht doordringen om hun werk te kunnen doen.

Voorbeelden: benzydamine, diclofenac op de huid en ibuprofen op de huid

DMARD's (Disease-Modifying Antirheumatic Drugs)

DMARD's zijn middelen die ontstekingen afremmen. Ze worden gebruiken bij diverse aandoeningen aan de gewrichten.

• Sulfasalazine wordt in de darm gesplitst in mesalazine en sulfapyridine. Sulfapyridine werkt ontstekingsremmend bij gewrichtsklachten. Hierdoor heeft u minder last van pijn en kunt u zich beter bewegen. Het duurt een aantal maanden voordat deze middelen effect hebben. Hoe de werking precies tot stand komt is nog niet bekend.
• TNF-alfa remmers. Deze middelen remmen een stof die betrokken is bij ontstekingsreacties. Ze worden gebruikt bij reumatoïde artritis, de ziekte van Bechterew en sommige andere aandoeningen van de gewrichten. Voorbeelden: infliximab, etanercept.