Versiedatum: 15 november 2005

Wat is de ziekte van Crohn?

De ziekte van Crohn is een chronische ontsteking van de dikke en/of dunne darm. De ziekte begint vaak op een leeftijd tussen 15 en 30 jaar en heeft een grillig verloop. Meestal verloopt de ziekte mild met nauwelijks klachten, soms zijn er periodes met ontstekingen die ziekenhuisopname noodzakelijk maken.

De oorzaak van de ziekte van Crohn is niet bekend. Waarschijnlijk is het een auto-immuunaandoening. Dat betekent dat uw afweercellen delen van het eigen lichaam aanvallen, in dit geval de darm.

Hoe kunt u de ziekte van Crohn herkennen?

De ziekte van Crohn is vaak lastig vast te stellen. Veel voorkomende klachten zijn diarree, vermagering, bloed bij de ontlasting, ontstekingen en fistels (een soort gangetjes van de huid naar de darm). Soms geeft de ziekte van Crohn ook gewrichtsklachten of oogklachten.

Wat kunt u zelf doen bij de ziekte van Crohn?

Vaak zijn medicijnen nodig voor de behandeling van de ziekte van Crohn, soms ook operaties. U kunt de ernst van de klachten proberen te verminderen door:

• Te stoppen met roken: dit lijkt het aantal aanvallen van de ziekte te verminderen.
• Te zorgen voor voldoende ontspanning: stress zou mogelijk de ziekte van Crohn verergeren.
• Voldoende te drinken en gezond te eten.

Welke geneesmiddelen kunnen worden gebruikt bij de ziekte van Crohn?

5-ASA-medicijnen

De 5-ASA-medicijnen ontstekingsremmend op de darmwand. Hierdoor neemt de buikpijn af en zullen minder verdikkingen of fistels ontstaan. Het hangt af van de precieze plaats van de ontsteking in de darmen welk merk en welke toedieningsvorm de arts voorschrijft. Per product komt de werkzame stof namelijk in een ander deel van de darmen vrij.

Bij de ziekte van Crohn worden verschillende soorten tabletten of granulaat om in te nemen gebruikt. Deze hebben een speciaal laagje dat pas oplost in een specifiek deel van de darm.

Voorbeelden: mesalazine, sulfasalazine

Bijnierschorshormonen in klysma

Bijnierschorshormonen, ofwel corticosteroïden, remmen de ontstekingen. Hierdoor neemt de buikpijn af en zullen minder verdikkingen of fistels ontstaan. Een klysma komt alleen in aanmerking als de aandoening zich tot het laatste deel van de dikke darm beperkt. Het komt dan alleen in het laatste stuk van de dikke darm terecht en nauwelijks in de rest van het lichaam. Hierdoor heeft u minder kans op bijwerkingen.

Voorbeelden: beclomethason klysma, budesonide klysma, betamethason klysma

Bijnierschorshormonen om in te nemen

Bijnierschorshormonen, ofwel corticosteroïden, remmen ontstekingen. Hierdoor zullen diarree, vermagering, bloed bij de ontlasting, ontstekingen en fistels afnemen. Bijnierschorshormonen die u in moet nemen werken door het hele lichaam, dus ook in de gehele darm. U heeft hierdoor wel meer kans op bijwerkingen dan bij bijnierschorshormonen in een klysma. Meestal worden bijnierschorshormonen om in te nemen alleen als kuur voorgeschreven als de aandoening tijdelijk verergert.

Voorbeelden: dexamethason, prednisolon, prednison en triamcinolon,

Afweeronderdrukkende middelen

Deze middelen onderdrukken de ontsteking. Ze worden pas voorgeschreven als de andere middelen bij de ziekte van Crohn onvoldoende effect hebben. Het duurt vaak enkele weken tot maanden voordat deze middelen gaan werken.

Voorbeelden: azathioprine, infliximab.