|
Of er nu wel of geen HAP post komt, de HAP commissie meent dat er ruimte voor verbetering van de diensten. We denken dat dat efficienter kan in een HAP. Maar: ook als we huidige HAGRO dienststructuur laten bestaan zouden de volgende punten moeten worden aangepakt:
o Verminderen toenemende werkdruk
Een aantal huisartsen heeft aangegeven dat de werkdruk tijdens de diensten toeneemt. Dat is niet alleen op Curacao zo, ook in Nederland en Engeland is dat al jaren het geval. Waarom dat precies is, is onbekend. Adequaat wetenschappelijk onderzoek is nog weinigzeggend*. Een manier om de werkdruk te laten afnemen (zowel in een HAP als in HAGRO's) is door continue doktersassistentie in te schakelen.
(*NB Of het ligt aan het succes van HAP's is ter discussie: voordat de HAP's ontstonden nam de gepercipieerde werkdruk al toe. Het was zelfs een van de belangrijkste redenen om HAP-en uberhaupt te starten. Lees ook een kritisch geluid hier)
o Meer veiligheid voor meer vrouwelijke HA’en
Het percentage vrouwelijke huisartsen zal de komende jaren verder toenemen doordat de meeste geneeskunde studenten vrouw zijn. Veel vrouwelijke huisartsen voelen zich onveilig tijdens de dienst. Een oplossing zou zijn om steeds iemand mee te laten gaan met de huisarts. Bijvoorbeeld een chauffeur hetzij in de eigen auto, hetzij in een dienstauto.
o Meer duidelijkheid over bereikbaarheid
Het laatste jaar wordt er in de media geklaagd over de slechte bereikbaarheid van huisartsen tijdens de dienst. Of dat daadwerkelijk zo is, is ter discussie, goed onderzoek ontbreekt (dat onduidelijke-tussen-de-middag onderzoek van de inspectie daargelaten). Vast staat is dat de duidelijkheid over de bereikbaarheid beter kan: bijvoorbeeld door 1 vaste plek en 1 direct telefoonnummer per HAGRO.
o Voorkomen van dure onterechte patiënten op patientonvriendelijke SEH
De gezondheidszorg is mede zo duur doordat op de SEH nog steeds veel onterechte patienten worden gezien. Doordat de tarieven op de SEH omhoog gaan, wordt dat alleen maar duurder. Patienten zijn bovendien lang aan het wachten. Een HAP voor de SEH meer service betekenen, juist ook voor de echt spoedpatienten.
o Gelijke vergoeding alle huisartsen (loon naar werken)
Werkddruk en vergoeding van diensten is afhankelijk van de grote van de bediende populatie. Het is echter ook afhankelijk van de typen verzekerden. Niet alleen geeft dat een perverse prikkel (wel visite bij particulier, niet bij PP-er), het zorgt ook voor inkomensongelijkheid tussen collega's voor hetzelfde werk. Een eenduidig uurtarief (voor elke arts hetzelfde) kan dat probleem oplossen.
o Meer professionaliteit en kwaliteit
Op dit moment is onduidelijk welke kwaliteit van zorg geleverd wordt in de diensturen. Wordt elk kind met koorts volgens hetzelfde protocol behandeld? Hoe is de overdracht van patienten? We weten het niet. Het vermoeden bestaat dat het erg verschillend is. Ter bevordering van de kwaliteit denken we daarom aan het opstellen van dienstprotocollen en het opzetten van goede ICT voor de patientenoverdracht en kwaliteitscontrole.
|