De gezondheidszorg van Curacao staat een aantal grote uitdagingen te wachten op de korte, middellange en lange termijn. Vooral de beslissingen die in de komende jaren na nu met ver vooruitziende blik genomen zullen moeten worden, zullen bepalend zijn voor het wel of niet er in slagen deze uitdagingen het hoofd te bieden.
Vergrijzing Van de vele uitdagingen is op de korte en middellange termijn de vergrijzing de grootste. Het stijgen van de gemiddelde leeftijd waarop men overlijdt, de toenemende medische mogelijkheden om ernstige ziektes te behandelen alsook het emigreren van lokale jongere mensen, beinvloeden de samenstelling van de Curacaosche bevolking. Hiermee wijzigt ook de behoefte aan medische zorg van de bevolking. Ouderen hebben o.h.a. meer en complexere zorgvragen. Een toename van de ouderen in de bevolking vergt oa meer nadruk op preventie, betere samenwerking op het gebied van ketenzorg, uitbreiding en verbetering van de care (thuiszorg en in de instituten).
Toename chronische ziekten Er is een groeiend aantal mensen met overgewicht, suikerziekte en hart-en-vaatziekten. Zo heeft Curacao een van de hoogste incidentie-cijfers op het gebied van suikerziekte en het voorkomen van dialyse-behoeftigen (mn t.g.v. suikerziekte en hoge bloeddruk) van de wereld. Om deze trend binnen de perken te kunnen houden is een nieuwe houding vereist t.o.v. preventie en het ter beschikking stellen van middelen die adequate behandeling van chronische ziekten mogelijk maakt. Ook is de CHV van mening dat zowel een betere samenwerking van de verschillende zorgverleners onderling alsook die van de zorgverlener met de patient, de efficientie van de zorg kunnen verbeteren. Denk hierbij oa aan structureel overleg bij complexe medische zorg, teleconsultatie, ketenzorg, .
Automatisering Ons doen dient zoveel mogelijk geleidt te worden door ons verstand. Dat geldt zeker voor zoiets belangrijks en kostbaars als de behandeling en verzorging van zieken. Informatie en informeren is voor het maken van medische beslissingenessentieel. Automatisering van medische gegevens is hiertoe de oplossing. De CHV is dan ook de mening toe bedaan dat investeren in een goede automatisering binnen de gezondheidszorg anno 2011 voor alle betrokken partijen een zeer hoge prioriteit dient te hebben.
Automatisering kan helpen informatie-overdracht sneller en efficienter te maken. Denk hierbij aan gekoppelde digitale netwerken zoals van dokters, laboratoria, apotheken, paramedici, verzekeringsmaatschapijen, etc. Voordelen hiervan voor de patient liggen oa in betere samenwerking, voorkomen van dubbele onderzoeken, alarmeringssysteem zoals i.g.v. allergieen/interacties bij het voorschrijven van medicatie.
Daarnaast is automatisering nodig voor het verkrijgen van gegevens voor de wetenschap en beleidsvorming. Door de geringe mate van automatisering alsook door de ongeschiktheid van veel automatiseringssystemen voor het produceren van de benodigde gegevens is het momenteel moeilijk wetenschappelijke analyses te maken. Digitale vastlegging van gegevens op een gestructueerde, eenduidige manier is hiertoe de sleutel.
Kennis-gap Het is nodig het resultaat van ons handelen doorlopend te beoordelen. Het ontbreekt momenteel aan voldoende wetenschappelijke data over de gezondheid van de Curacaosche bevolking. Er is behoefte aan meer informatie zoals bijvoorbeeld epidemiologische gegevens over het voorkomen van bepaalde gezondheidsproblemen en/of behandelresultaten. Dit soort kennis is nodig om de kwaliteit van zorg te kunnen beoordelen en zo de visie op zorg en het zorgbeleid op feitelijke gronden aan te kunnen passen. Zeker daar 80% van de gezondheidsvragen door de huisarts zelf behandeld wordt, is het van belang te investeren in de wetenschap binnen de huisartsgeneeskunde.
Mondiale infectieziekten en regionale hulp bij rampen Het moderne reisverkeer heeft directe consequenties voor de verspreiding van infectieziekten. Goede voorbeelden zijn SARS en meer recentelijk de Mexicaanse griep. Ook Curacao loopt de kans dat zulke besmettelijke ziekten zich er (opnieuw) voordoen. Voorbereiding, doorlopende training en samenwerking lokaal en regionaal zijn essentieel voor een adequate reactie. Rampen kunnen zich overal voordoen dus ook op Curacao. Als regionaal voorbeeld is de aardbeving van Haiti in 2010 welbekend. Tot op heden is de regionale hulpverlening aan Haiti pover. Hetgeen tot denken aanzet over de verhoudingen en de verantwoordelijkheden die ook Curacao heeft ten opzichte van buurlanden en de buurlanden ten opzichte van Curacao. Natuurrampen en ook rampen in de petrochemie zouden Curacao immers eveneens kunnen treffen.
Uitgaven in de gezondheidszorg
De uitgaven aan gezondheidszorg stijgen vrijwel overal ter wereld met 5-6% per jaar. Dit heeft mn te maken met moeilijk te beinvloeden processen als het steeds complexer worden van zorgvragen, toenemende vergrijzing, uitbreiding van medische behandelingsmogelijkheden. Structurele bezuiniging op zorg zal tot gevolg hebben dat de gevolgen van deze processen niet adequaat aangepakt kunnen worden. Algemene bezuinigingen op de gezondheidszorg zouden voor de patient betekenen dat hij/zij op een gegeven moment geen behandeling meer kan krijgen terwijl hij/zij dat wel nodig heeft.
Kostenbeheersing Daarom is het belangrijk te weten waaraan geld wordt uitgegeven binnen de gezondheidszorg, waar de grootste uitgaven liggen en welke uitgaven te beinvloeden zijn zonder effecten van maatregelen op de volksgezondheid en de onderlinge samenhang van uitgavenposten daarbij uit het oog te verliezen. Stijging van de uitgaven is niet mogelijk maar beheersing van de mate van stijging wel. Kostenbeheersing dus, waarbij de visie op kostenbeheersing afhankelijk is van de visie op gezondheid. Om de uitgaven te kunnen beheersen is het noodzakelijk deze inzichtelijk te maken, te controleren en na goed overleg maatregelen te nemen waar dit nodig is om daarna de effecten van deze maatgerelen op gezondheids- en financiele aspectenopnieuw te controleren. Dit gesteld hebbende komen aldus de CHV alle aspecten van de hier boven genoemde uitdagingen samen: automatisering als controlemiddel op gezondheid en uitgaven, interne samenwerking voor verhogen van efficiente zorg, preventie als investering in de toekomst, wetenschap als leidraad om zorg te structuren en te funderen, externe samenwerking voor het delen van ervaringen en middelen.